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我国成抗生素滥用最严重国家 专家建议立法规范
发布时间:2010-12-2 录入员: 点击[1392]
??? 10月26日,宁夏两名患儿被检测出带有超级细菌NDM-1,它能抵抗绝大多数抗菌药物。有专家表示,超级耐药细菌的出现,让人们正视这样一个现实,中国已经是世界上抗生素滥用最严重的国家之一。

  调查发现,抗生素在生活中广泛存在,除了药房存在违规处方类抗生素,医院也会为回扣或防患未然而不合理使用抗生素;而且村民给家畜家禽大量喂食抗生素,动物饲料商反映饲料中也会普遍添加抗生素。

  浙江大学医学院第一医院教授肖永红说,那些直接摄入和动物体内残留的抗生素,都会加速人们体内细菌的耐药速度。所以必须有相应法规用于规范抗生素的使用。

  西北风起,永宁县城立刻弥漫起一股刺激性的气雾,离城十多里便可闻刺鼻的药味。

  这里有两家国内最大的抗生素原料药生产企业,启元公司和多维药业。

  家住两家药厂附近的西卫村村民陈爱民(音)开始越来越担心自己的身体,头痛、感冒、发烧这样的小病,以前买个一块多钱的感冒胶囊就好了,现在几十块的药都要吃很久才有效”。

  陈爱民说,他每天都被抗生素熏陶,呼吸着药厂散发的刺激性气体,病了吃药厂产的药,企业生产的药渣又被制成动物饲料。他们还曾质疑地下水被药厂污染,多次向政府反映,并围堵药厂。

  他也听闻宁夏出现了超级细菌,该细菌可以抵抗绝大多数的抗生素。

  陈爱民说,“新闻没有点名是宁夏哪家县医院出现超级细菌,如果是在永宁,我一点都不奇怪”。

  超级细菌“刀枪不入”

  宁夏发现NDM-1,绝大多数抗菌药物均对其无效,专家表示抗生素泛滥加快耐药菌形成

  陈爱民所说的超级细菌指的是一种耐药基因,其学名叫“新德里金属-β-内酰胺酶1”(下称NDM-1),该基因能在细菌中广泛复制和转染,并能生成出一种β-内酰胺酶。

  这种酶可以水解临床应用最广泛的抗菌药物。它几乎是“刀枪不入”,所以被称为超级细菌。

  NDM-1最早发现于印度。

  而今年10月26日,中国疾控中心称,在宁夏某县级医院出生的两名新生儿和福建一名老年患者身上,也发现三株携带NDM-1耐药基因的细菌。

  宁夏这两名患儿分别于今年3月8日与3月11日,在宁夏某县级医院出生,为低体重儿。他们在出生后的2到3天内,均出现腹泻和呼吸道感染症状。

  宁夏疾控中心细菌学检验科科长郝琼说,当时中心正在做小儿腹泻的研究课题,所以搜集婴儿粪便样本,“因为时间紧张,才请国家疾控中心帮忙做部分样本的分析实验”,没想到竟检测出了NDM-1。

  郝琼说,这两例婴儿与其父母都在本地生活,未去过印度和巴基斯坦,这说明“本土也存在超级细菌”。

  如今,生活在人类周围的细菌越来越不怕抗生素,耐药性愈来愈强。永宁县人民医院副院长孙向平在10年前就已发现了这个现象,

  当时,孙向平还是一名外科医生,他收治一名受伤的青年,一个普通的小手术后,病人历时两周,症状没好转,且越来越重,做了药敏实验后,发现此人几乎对当时所有的抗菌药出现耐药,病人转院后,才脱离危险。

  “这是我第一次深感耐药细菌的危险。”孙向平说。

  经检验,那名青年体内有一种变异的金黄色葡萄球菌。

  金黄色葡萄球菌原是一种常见病菌,可引起皮肤、肺部、血液、关节感染。最开始,青霉素对之有效。而变异后,它对青霉素、甲氧西林(半合成青霉素),不再敏感。

  这种难以杀灭的耐药菌叫MRSA。

  后来这名青年告诉孙向平,他有中耳炎病史,所以长期使用大量的罗红霉素。孙向平说,大量的抗生素将不耐药的金黄色葡萄球菌杀死,但存活下来的那些菌逐步变异成了MRSA。

  “在印度和中国,MRSA在菌群中已经占到50%-70%,而在瑞典、丹麦、芬兰等北欧国家,还不到5%。”浙江大学医学院附属第一医院教授肖永红说。

  肖永红告诉记者,2000年之后,MRSA增加的速度非常快。而正是抗生素泛滥的环境加快了耐药菌的形成。“所以出现比MRSA更厉害的NDM-1也就不奇怪了。”

  “动物饲料普添抗生素”

  家畜家禽也以被喂食大量抗生素,专家称,动物体内抗生素残留进入人体也会引发细菌耐药

  永宁县村民陈爱民发现他的生活离不开抗生素。

  和其他村民一样,他会从村医处买来大量土霉素,掺入各种饲料,喂养鸡鸭猪牛。他说,这样动物就不会生病,肉长得也快。

  但养了十多年肉牛的陈爱民发现,他家的牛若拉肚子很难医治,从镇上的兽药店买了很多兽用抗菌药给牛吃,也没好转。

  倪少山在永宁县做了二十年农村兽医,最近一次他为一户村民家拉稀的猪出诊发现,用了10多年的特效药庆大霉素突然不再有效了。

  “原因是动物吃抗生素时间长了,也会耐药。”倪少山说,而他的应对方法是:继续加大剂量。

  在动物饲料中加抗生素已是一个普遍行为。

  肖永红教授等专家调查发现,中国每年生产抗生素原料大约21万吨,其中有9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业,占年总产量的46.1%。

  一位饲料经销商透露,其实我国大部分动物饲料在生产过程中就已经添加了抗生素,用来防病免疫。

  研究多年耐药细菌的肖永红认为,动物长期使用抗生素,必然产生残留,而其残留抗生素随着食物链进入人体后,也会引发细菌的耐药性。

  2006年1月,欧盟就已全面禁止在饲料中使用生长素、抗生素作为饲料生长添加剂。

  2008年,有政协委员曾向两会提交提案称,在中国,抗生素被普遍用于牲畜的饲料添加剂,食物污染是更大的原因,当人食用了这些含有抗生素残留物的奶和肉制品,会致使体内病菌耐药性明显上升。

  提案认为“抗生素比三聚氰胺更可怕”,并呼吁制定法规对滥用抗生素做出规范。

  采访中,多位食品安全专家表示,目前中国尚未有相关法律制约。

  “无抗奶”是否安全?

  专家表示,现在无抗奶都是添加一种解抗剂,若是混入了工程菌,也可能引发细菌耐药

  在人们的食物链中,可能摄入抗生素残留还有另外一个渠道,牛奶。

  奶牛在每年换季时易患乳腺炎,并且采用机械榨乳也容易使乳牛患乳腺炎。

  有专家调查发现,目前我国一般奶牛场中,奶牛乳腺炎的患病率在30%左右,而治疗的方法就是打抗生素。治疗奶牛乳腺炎的药物一般是青霉素、链霉素等抗生素。

  农业部农产品安全监管局副局长程金根接受媒体采访时称,正常情况下的原奶是不会有抗生素药物残留,但当奶牛得病时,就会使用抗生素来治疗,这期间奶牛的产奶会携带抗生素残留,目前规定患疾病的奶牛必须有7天的消药期。

  这7天内产的奶怎么办?程金根曾表示,由于目前无更有力的监管制度,一些含有抗生素的原奶依然被部分奶农拿来销售。

  有专家认为,因为抗生素难以分解会在牛奶中形成残留,长期饮用这种牛奶人体势必形成耐药机制。

  对于牛奶中的抗生素,光明乳业曾提出“无抗奶”概念,国内多家乳业紧随其后,先后推出自己的无抗奶,商家大肆宣传无抗食品的健康安全。

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